风湿怎么治
2018-01-24

杨铁生

主任医师 北京大学人民医院

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风湿性疾病的治疗主要是以内科治疗为主,常用的治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类,第一,非甾体类抗炎药,此类药物的作用主要为解热消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应的目的。最早为阿司匹林,至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物,其他常用的还有布洛芬,双洛芬酸,吲哚美辛、毗罗昔康、奈普生等二、肾上腺皮质激素主要指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制的作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛,临床上应用的有短效、中效和长效等制剂,用法有口服、肌肉和关节腔内注射、静脉注射,可根据病种病情做不同的选择。三,改善病情的抗风湿药物要成为慢作用抗风湿药物,此类药物包括许多种类,结构不同,作用各异的药物,他们的共性是起效比较慢,有一定的蓄积作用,故停药后这种消失也较慢,能够维持一段时间,他们并无直接抗炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫调节或免疫抑制作用,因而可以改善关节肿胀、疼痛、僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉,如使用时间较长,也可改善其它免疫指标,如类风湿因子、抗核抗体等,有的尚可使放射影像得到改善,这类药物包括抗疟药氯喹,羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶蛉、硫唑嘌呤、环磷酰氨、青霉胺、金制剂,环孢素a、氟米特等是其他其他治疗,包括雷公藤多甙、帕夫林、云客等。